Custos e reajustes
Faixas etárias do plano de saúde: como funcionam
Os planos contratados a partir de 2004 seguem dez faixas etárias, da 0–18 anos à de 59 anos ou mais. O valor da última faixa não pode ser maior que seis vezes o da primeira, e a variação acumulada entre a 7ª e a 10ª faixa não pode superar a variação entre a 1ª e a 7ª.
O preço de um plano varia conforme a idade do beneficiário. Essa variação é chamada de reajuste por mudança de faixa etária e segue regras da ANS, previstas no artigo 15 da Lei nº 9.656/1998.
As dez faixas etárias
Para contratos firmados a partir de 1º de janeiro de 2004 (RN nº 63/2003), as faixas são:
- 0 a 18 anos
- 19 a 23 anos
- 24 a 28 anos
- 29 a 33 anos
- 34 a 38 anos
- 39 a 43 anos
- 44 a 48 anos
- 49 a 53 anos
- 54 a 58 anos
- 59 anos ou mais
Limites de variação
- O valor da última faixa (59+) não pode ser superior a seis vezes o valor da primeira faixa;
- A variação acumulada entre a 7ª e a 10ª faixas não pode ser maior que a variação acumulada entre a 1ª e a 7ª faixas;
- Os percentuais de cada mudança devem estar no contrato desde o início.
Proteção a partir dos 60 anos
Como a última faixa começa aos 59 anos, não há reajuste por mudança de faixa etária a partir dos 60, em linha com o Estatuto da Pessoa Idosa. O reajuste anual continua sendo aplicado normalmente.
Planos mais antigos
Contratos firmados entre 1999 e 2003 seguem sete faixas etárias definidas na regulamentação da época, e os anteriores a 1999 seguem o próprio contrato.
Faixa etária e escolha do plano
Como cada pessoa da família pode estar em uma faixa diferente, o custo total depende da composição do grupo. Por isso, a cotação precisa considerar a idade de todos. Veja plano de saúde para idosos e plano para famílias.
Leia também
Precisa de ajuda?
Quer uma cotação que considere a idade de cada pessoa da família? Fale com um consultor da ZANI pelo WhatsApp (11) 91539-5347 ou solicite uma cotação personalizada.
Fontes oficiais consultadas
Data da última verificação das informações:
Fri Oct 16 2026 00:00:00 GMT+0000 (Coordinated Universal Time)